Chronic Elbow Dislocation: Evaluation and Management.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27227986
http://journals.lww.com/jaaos/pages/articleviewer.aspx?year=2016&issue=07000&article=00001&type=abstract
De:
Donohue KW1, Mehlhoff TL.
J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jul;24(7):413-23. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00460.
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© 2016 by American Academy of Orthopaedic Surgeons
Abstract
Chronic elbow dislocation is defined as a dislocation that has remained unreduced for >2 weeks. The soft-tissue and skeletal changes that develop during this time usually prevent successful closed reduction. These changes include the development of extensive intra-articular fibrotic tissue, as well as contracture of the triceps, collateral ligaments, and elbow capsule. Ulnar nerve involvement and associated fractures may also be present. Because treatment of chronic elbow dislocation is challenging, a stepwise approach is used in the evaluation and management of this condition. No large series of data are available to guide treatment. Most patients are treated on the basis of the surgeon’s anecdotal experience. Treatment typically involves open reduction, often with the use of hinged external fixators. The role of triceps lengthening or primary collateral ligament reconstruction remains a topic of debate.
Resumen
La dislocación crónica del codo se define como una luxación que ha permanecido sin reducción durante> 2 semanas. Los cambios en los tejidos blandos y esqueléticos que se desarrollan durante este tiempo generalmente evitan una reducción cerrada exitosa. Estos cambios incluyen el desarrollo de tejido fibrótico intraarticular extenso, así como la contractura del tríceps, los ligamentos colaterales y la cápsula del codo. La afectación del nervio cubital y las fracturas asociadas también pueden estar presentes. Debido a que el tratamiento de la dislocación crónica del codo es un desafío, se utiliza un enfoque gradual en la evaluación y el tratamiento de esta afección. No hay una gran serie de datos disponibles para guiar el tratamiento. La mayoría de los pacientes son tratados sobre la base de la experiencia anecdótica del cirujano. El tratamiento generalmente implica una reducción abierta, a menudo con el uso de fijadores externos con bisagras. El papel del alargamiento del tríceps o la reconstrucción del ligamento colateral primario sigue siendo un tema de debate.
- PMID: 27227986 DOI: 10.5435/JAAOS-D-14-00460
- [Indexed for MEDLINE]
