Resultados del tratamiento de las luxaciones simples del codo. Una revisión sistemática de 1.081 casos

El codo es la segunda articulación que se luxa con mayor frecuencia después de la articulación del hombro1. Una luxación de codo se puede clasificar en simple o compleja. Una luxación simple de codo (SED) es una luxación sin fracturas asociadas2. En muchos SED se observan pequeñas avulsiones de los ligamentos laterales medial y/o colateral o de la cápsula; estas avulsiones no se clasifican como fracturas1. La luxación de codo tiene una incidencia de 5 a 6 por 100.000 al año, de los cuales el 74% son DEE3,4.

Las tendencias relativas al tratamiento del SED han cambiado con el tiempo. Anteriormente, el tratamiento no quirúrgico consistía principalmente en inmovilización y yeso del codo, con resultados relativamente buenos a largo plazo5. Aproximadamente el 8% de los pacientes con DEE pueden experimentar inestabilidad persistente después de un tratamiento conservador o rigidez. Esto último llevó a centrarse en la inmovilización a corto plazo (<7 días) o en ninguna inmovilización, con el movimiento activo iniciado inmediatamente después de la reducción cerrada6,7. Además del tratamiento no quirúrgico, existe una tendencia hacia la intervención quirúrgica en codos con inestabilidad grave después de SED8. Optimizar la estrategia de tratamiento es importante ya que un tratamiento subóptimo puede provocar dolor, inestabilidad persistente o recurrente, rigidez, artritis postraumática y la necesidad de una intervención quirúrgica adicional9.

El objetivo principal de este estudio fue revisar sistemáticamente la literatura y analizar los resultados y las complicaciones de diferentes opciones de tratamiento para las luxaciones de codo (PED) agudas y persistentes, incluidos tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos con diferentes períodos de inmovilización. Además, los objetivos secundarios fueron evaluar los resultados de PED y SED en pacientes pediátricos. Al proporcionar una descripción general completa de la evidencia disponible, esta revisión sistemática ofrece una nueva perspectiva sobre el tratamiento de los SED y puede ayudar en la toma de decisiones compartida con respecto a las opciones de tratamiento.

El tratamiento de las luxaciones simples de codo (SED) se ha vuelto más funcional en la última década con una tendencia a una inmovilización más corta del codo, mientras que simultáneamente, algunos autores han promovido la estabilización quirúrgica. El objetivo principal de este estudio fue revisar sistemáticamente la literatura y analizar los resultados y las complicaciones de diferentes opciones de tratamiento para los DEE agudos y persistentes, incluidos tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos con diferentes períodos de inmovilización.

Conclusión:
El tratamiento de movilización temprana mostró los resultados satisfactorios más consistentes en la literatura en comparación con las otras opciones de tratamiento. Sin embargo, sigue habiendo ambigüedad con respecto a qué pacientes se beneficiarían más de la cirugía que del tratamiento no quirúrgico.

Treatment Outcomes of Simple Elbow Dislocations: A Systematic Review of 1,081 Cases – PubMed (nih.gov)

Treatment Outcomes of Simple Elbow Dislocations: A Systemati… : JBJS Reviews (lww.com)

JBJS: Treatment Outcomes of Simple Elbow Dislocations

Pott CMJM, de Klerk HH, Priester-Vink S, Eygendaal D, van den Bekerom MPJ. Treatment Outcomes of Simple Elbow Dislocations: A Systematic Review of 1,081 Cases. JBJS Rev. 2024 Jan 5;12(1). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00135. PMID: 38181107.