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Resumen
El codo es una de las articulaciones que se luxan con mayor frecuencia. Aunque las luxaciones simples del codo suelen resolverse con un tratamiento conservador, ciertos pacientes pueden experimentar inestabilidad crónica residual. La inestabilidad rotacional posterolateral representa aproximadamente el 80 % de los casos de inestabilidad crónica del codo. Proponemos una reconstrucción artroscópica del fascículo posterior o cubital del complejo del ligamento lateral utilizando un autoinjerto o aloinjerto, realizado con un injerto de 5 mm de espesor y 8 cm de largo. El injerto se inserta primero distalmente en la cresta supinadora con un implante Arthrex SwiveLock de 4,75 mm y, finalmente, en su origen en el epicóndilo, también con un tornillo de las mismas características. Las técnicas artroscópicas crean menos complicaciones. Este procedimiento permite al cirujano abordar la patología intraarticular de la articulación del codo con menos posibilidades de complicaciones de la herida y la capacidad de utilizar anclajes óseos si se desea.
Arthroscopy Journal
Posterolateral Elbow Dislocation: An All-Arthroscopic Reconstruction of the Lateral Ulnar Collateral Ligament – Arthroscopy Techniques
@ArthroscopyJ
Luxación posterolateral del codo: reconstrucción artroscópica del ligamento colateral cubital lateral #codo #luxación #artroscopia #ligamento
Conclusiones
Podemos concluir que la reconstrucción aislada artroscópica del LCCU con aloinjerto es segura, permitiendo restaurar la estabilidad articular y presentando una baja morbilidad quirúrgica. Sin embargo, no existen grandes series publicadas sobre los resultados del tratamiento quirúrgico artroscópico de la inestabilidad posterolateral rotacional, y se han publicado pocos estudios sobre los resultados después de la reconstrucción artroscópica. Sin embargo, los estudios informan resultados prometedores después de la reparación quirúrgica. Creemos que la técnica artroscópica presentada es reproducible y logra la reconstrucción del ligamento colateral cubital lateral del codo, además de evitar la inestabilidad residual.
Posterolateral Elbow Dislocation: An All-Arthroscopic Reconstruction of the Lateral Ulnar Collateral Ligament #elbow #dislocation #arthroscopy #ligament https://t.co/9n2FTx5RWc pic.twitter.com/m9Of8JUnMm
— Arthroscopy Journal (@ArthroscopyJ) December 7, 2024
El codo es una de las articulaciones más luxadas. Las luxaciones agudas que resultan en inestabilidad crónica del codo son complicaciones incapacitantes.1-3 La inestabilidad rotacional posterolateral (PLRI) representa aproximadamente el 80% de los casos de inestabilidad crónica del codo.1,2 Generalmente, ocurre después de un traumatismo de codo. Se presenta como una subluxación rotatoria posterolateral de la cabeza radial y el cúbito desde el húmero cuando se aplica carga axial en supinación. Se produce por una insuficiencia ligamentosa del complejo ligamentoso colateral lateral, más específicamente del ligamento colateral cubital lateral (LCCU).1,3
El complejo ligamentoso lateral (Fig 1) está formado por una estructura triangular con un origen común en el epicóndilo del que emergen un fascículo anterior (ligamento colateral radial) y un fascículo posterior (LCCU), y una comunicación entre ellos forma el ligamento anular. El fascículo posterior se inserta en la cresta supinadora, que se encuentra a 4 a 5 mm del borde inferior de la fosa sigmoidea menor.3 La inestabilidad rotacional posterolateral abarca todo un espectro de síntomas, algunos de los cuales pueden ser sutiles; sin embargo, se debe realizar un tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico generalmente se asocia con una alta tasa de resultados satisfactorios.3,4
Objetivos
El objetivo principal de este estudio es cuantificar y comparar los resultados después de una fractura desplazada dorsalmente del radio distal en pacientes ancianos (≥ 65 años) que reciben tratamiento conservador versus fijación quirúrgica (reducción abierta y fijación interna). Los objetivos secundarios son evaluar y comparar la función específica de las extremidades superiores, la calidad de vida relacionada con la salud, el dolor de muñeca, las complicaciones, la fuerza de agarre, el rango de movimiento, los parámetros radiológicos, el uso de recursos sanitarios y la relación coste-efectividad entre los grupos.
Bone & Joint Open
Protocol for a prospective randomized trial of surgical versus conservative management for unstable fractures of the distal radius in patients aged 65 years and older | Bone & Joint
@BoneJointOpen
Los resultados de este ensayo aleatorio controlado ayudarán a guiar el tratamiento de las fracturas del radio distal desplazadas dorsalmente en los ancianos y evaluarán si la cirugía ofrece un beneficio funcional a los pacientes.
BJO
@KatBellOrtho, @OrthoOliver, @sgmolyneux, @DuckworthOrthEd,
@EdinOrthopaedic
Discusión
Los resultados de este estudio ayudarán a orientar el tratamiento de las fracturas distales del radio desplazadas dorsalmente en ancianos y a evaluar si la cirugía ofrece un beneficio funcional a los pacientes. Este es un hallazgo importante, ya que se estima que el número de fracturas distales del radio en ancianos aumentará en el futuro debido al envejecimiento de la población. Por lo tanto, se requieren estrategias de tratamiento basadas en la evidencia para garantizar el mejor resultado para el paciente y optimizar el uso de recursos sanitarios cada vez más escasos.
Results of this RCT will help guide the treatment of dorsally displaced distal radial fractures in the elderly and assess whether surgery offers functional benefit to patients.#BJO @KatBellOrtho @OrthoOliver @sgmolyneux @DuckworthOrthEd @EdinOrthopaedichttps://t.co/kXgdkw2K5y pic.twitter.com/ULSLCcGQZL
— Bone & Joint Open (@BoneJointOpen) November 19, 2024
Introducción
Las fracturas del radio distal son una de las fracturas más comunes del esqueleto axial.1,2 Afectan a todos los grupos de edad, pero son comúnmente fracturas de baja energía que afectan a mujeres posmenopáusicas, un grupo de población que continúa creciendo.3 Las fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas se manejan rutinariamente de manera no quirúrgica con un yeso o férula.4,5 Sin embargo, existe controversia en términos del manejo más apropiado para las fracturas desplazadas dorsalmente en la población de edad avanzada.6-9 El manejo conservador con un yeso o férula permite que la fractura se una en una posición desplazada, mientras que la fijación quirúrgica tiene como objetivo restaurar la anatomía ósea, aunque hay evidencia de que esto no se correlaciona con mejoras clínicamente significativas en los resultados funcionales o informados por el paciente.10 Las técnicas comunes para la fijación quirúrgica son la reducción abierta y fijación interna (RAFI) con placa volar bloqueada, fijación con alambre de Kirschner (K) o fijación externa con o sin puente.11,12
El manejo quirúrgico, aunque se lleva a cabo comúnmente, no está exento de riesgos, muchos de los cuales aumentan en la población de edad avanzada.13,14 Estas incluyen complicaciones médicas, como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, y complicaciones quirúrgicas, como infección, pérdida de reducción de la fractura, lesión neurovascular o reoperación. También hay costos adicionales en forma de tiempo de quirófano e implantes en comparación con el tratamiento conservador. Los yesos son bien tolerados por los pacientes y, aparte de las raras complicaciones cutáneas asociadas, tienen un riesgo relativamente bajo.
Los beneficios funcionales de la ORIF para las fracturas distales de radio inestables desplazadas dorsalmente en los ancianos no están claros,15-23 y no se ha investigado previamente si esta es una intervención rentable. El objetivo principal de este estudio es realizar un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de grupo paralelo de un solo centro para determinar si existen diferencias entre la fijación quirúrgica y el tratamiento conservador para las fracturas distales de radio desplazadas en los ancianos (edad ≥ 65 años) evaluados utilizando la Evaluación de muñeca calificada por el paciente (PRWE)24 a las 52 semanas después de la intervención. La hipótesis nula es que no hay diferencia entre los grupos de edad en la función específica de la muñeca un año después de la intervención. Los objetivos secundarios se enumeran en la Tabla I.
Bell KR, Oliver WM, White TO, Molyneux SG, Graham C, Clement ND, Duckworth AD. Protocol for a prospective randomized trial of surgical versus conservative management for unstable fractures of the distal radius in patients aged 65 years and older. Bone Jt Open. 2024 Oct 21;5(10):920-928. doi: 10.1302/2633-1462.510.BJO-2024-0044. PMID: 39428945; PMCID: PMC11491869.
JHS GO
Treatment of Anterior Shoulder Instability: A Comprehensive Review – Journal of Hand Surgery Global Online
@JHSGlobalOnline
Tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro: una revisión exhaustiva
@UFMedicine, @DukeOrtho
#BankartRepair #GlenoidBoneGrafting #Latarjet #Remplissage #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess
Treatment of #AnteriorShoulderInstability: A Comprehensive Review@UFMedicine @DukeOrtho#BankartRepair #GlenoidBoneGrafting #Latarjet #Remplissage #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess https://t.co/9pmlVZlMov
— JHS GO (@JHSGlobalOnline) September 30, 2024
Introducción
La inestabilidad anterior del hombro (ASI) representa un espectro de patología caracterizada por la traslación excesiva de la cabeza humeral a través de la glenoides, lo que lleva a aprensión, subluxación y dislocación. La prevalencia de ASI es de alrededor del 1% al 2% en la población general, aunque la prevalencia es mucho mayor en poblaciones de alto riesgo, como los atletas de colisión y el personal militar.1 El manejo adecuado para esta patología sigue siendo controvertido debido a la falta de evidencia de alto nivel y la variación regional en el tratamiento.2 Existe una amplia gama de posibles opciones de manejo quirúrgico y conservador, y las decisiones deben tomarse junto con el paciente evaluando el riesgo de recurrencia y las demandas funcionales.2 El propósito de esta revisión fue explorar un enfoque basado en la evidencia para la investigación, el tratamiento y el seguimiento de ASI.
Rehabilitación y regreso al juego
No hay consenso en la literatura sobre la duración de la inmovilización, los plazos de rehabilitación o los criterios para RTS. Después de la estabilización quirúrgica, se sugiere la inmovilización en un cabestrillo durante entre 4 y 6 semanas según la preferencia del cirujano y el procedimiento exacto. Después de este período de inmovilización, se reincorporan ejercicios pasivos y activos de ROM con el objetivo de establecer un ROM completo a las 8 semanas después de la operación. El entrenamiento de resistencia y fuerza debe introducirse gradualmente, seguido de un entrenamiento específico de RTS y un retorno gradual a la actividad.
El retorno al deporte es posiblemente la métrica más significativa del éxito para los atletas. Los atletas que realizan lanzamientos y lanzamientos por encima de la cabeza suelen tardar más en recuperar el rango de movimiento y la potencia de rango final para volver al rendimiento, mientras que los atletas de colisión necesitan recuperar la fuerza y el control propioceptivo. Hay muchas otras consideraciones en los atletas de élite, incluido un mayor acceso a cuidados avanzados, la aceptación del riesgo, la velocidad de RTS y las implicaciones de la inestabilidad recurrente en su carrera. El retorno al deporte después de una ABR suele tardar 6 meses, y la adición de un remplissage agrega un mes más. Aunque se ha informado que RTS ocurre 8 meses después de una reparación abierta de Bankart y 5 meses después de una Latarjet.3 Este es un problema complejo que se sabe que se ve afectado por la motivación del paciente, factores de vida externos, psicología y demandas específicas del deporte.20 La mayoría de los atletas que no realizan RTS citan razones psicológicas, más comúnmente miedo a volver a lesionarse, pérdida de confianza, ansiedad, depresión y falta de motivación. La herramienta más utilizada para evaluar la preparación psicológica para el RTS es la Escala de Retorno al Deporte después de una Lesión de Inestabilidad del Hombro validada, que debe utilizarse para ayudar a los pacientes durante todo este proceso.3,20
Cirugía de revisión
La cirugía de revisión está indicada en pacientes con fracaso del tratamiento primario que se manifiesta como aprensión sintomática, subluxación, dislocación, limitaciones funcionales, lesión intraarticular adicional o falla sintomática del dispositivo. El procedimiento de estabilización inicial afecta la elección del procedimiento de estabilización de revisión. Consideraciones como la integridad del subescapular, que puede verse afectada de manera secundaria al daño del abordaje dividido o la presencia de dispositivo después de la estabilización abierta, son fundamentales.20 Específicamente, después de un ABR fallido, una reparación de revisión puede ser apropiada dependiendo de la naturaleza de la lesión y el riesgo de recurrencia, y en la práctica moderna, esto se complementa con frecuencia con una remplissage. Sin embargo, comúnmente, se utilizan procedimientos óseos para casos de revisión y pueden ser más apropiados dependiendo de los factores de riesgo de recurrencia. Después de un Latarjet fallido, se realizan con frecuencia procedimientos de injerto óseo glenoideo para abordar los defectos óseos. Sin embargo, si el injerto original permanece intacto, puede ser suficiente realizar un remplissage para abordar la pérdida ósea del lado humeral o las lesiones persistentes fuera de la trayectoria.10 Después de un procedimiento de injerto óseo glenoideo fallido, se debe realizar Latarjet. Aunque se han descrito procedimientos concomitantes del lado glenoideo y remplissage y tienen una sólida justificación para su uso, hasta la fecha no hay evidencia que respalde esta práctica. Existen muchas opciones para la estabilización de revisión, y la elección debe hacerse para ayudar a los pacientes a recuperar la función, evitar la recurrencia y preservar la salud a largo plazo de sus articulaciones.
Seguimiento clínico
Existe un amplio consenso en que el seguimiento debe continuar hasta que el paciente tenga un hombro estable y sin dolor con un retorno a la función completa previa a la lesión. Esto depende tanto del paciente como del cirujano; sin embargo, la mayoría de los cirujanos informan una duración mínima de 12 meses de seguimiento o retorno a la función previa a la lesión, lo que ocurra más tarde. Estas visitas de seguimiento deben evaluar las medidas de resultados informadas por el paciente, como la función, el impacto en las actividades de la vida diaria, el RTS, los síntomas de inestabilidad, la confianza y la satisfacción.20 Se indican imágenes en el seguimiento después de los procedimientos de injerto óseo para evaluar la unión, el posicionamiento y la reabsorción del injerto.20
La inestabilidad anterior del hombro es un espectro complejo de patología, que requiere atención individualizada del paciente para abordar la patología intraarticular, restaurar la estabilidad y la función y preservar la salud de las articulaciones de los pacientes. Esta es un área de estudio en rápida evolución y se requerirán más estudios para mejorar los resultados.
Treatment of Anterior Shoulder Instability: A Comprehensive Review – PubMed
Treatment of Anterior Shoulder Instability: A Comprehensive Review – PMC
Clifford AL, Hurley E, Doyle TR, Dickens JF, Anakwenze OA, Klifto CS. Treatment of Anterior Shoulder Instability: A Comprehensive Review. J Hand Surg Glob Online. 2024 May 17;6(5):610-613. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.04.013. PMID: 39381374; PMCID: PMC11456657.
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Resumen
Antecedentes: Las lesiones del ligamento colateral cubital (UCL) en lanzadores jóvenes siguen siendo preocupantes a pesar de la institución de límites de recuento de lanzamientos. La fatiga de la masa flexora-pronadora puede conducir a una disminución de la estabilidad dinámica, lo que resulta en un mayor estrés en el UCL.
Propósito/hipótesis: Evaluar la fatiga de la masa flexora-pronadora mediante la evaluación de los cambios en la laxitud del codo medial; caracterizar de forma no invasiva las alteraciones en el glucógeno muscular; y la identificación de cambios en la fatiga subjetiva, la fuerza, el rango de movimiento (ROM), la velocidad de lanzamiento y la precisión con el aumento de los lanzamientos realizados por los lanzadores jóvenes hasta su límite de conteo recomendado de 75 lanzamientos. Se planteó la hipótesis de que, con el aumento de los lanzamientos, la laxitud del codo medial aumentaría y que el contenido de glucógeno de la masa flexor-pronadora disminuiría.
OJSM_SportsMed
Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count – Manuel F. Schubert, Tariq M. Awan, Aaron D. Sciascia, Emily G. Figueroa, Jennifer M. DeMink, David M. Selak, Corey M. Snyder, Joel J. Gagnier, Michael T. Freehill, 2024
@OJSM_SportsMed
Este estudio de lanzadores de béisbol jóvenes encontró una disminución significativa en las reservas de glucógeno de la masa flexora-pronadora y una disminución de la fuerza de agarre después de 75 lanzamientos, pero no encontró ningún aumento en la separación del codo medial
Ver el estudio completo #OpenAccess
Conclusión: Aunque no se demostró un aumento en la separación de la articulación medial del codo dentro del límite de conteo de 75 lanzamientos recomendado en niños de 10 años, se produjo una disminución relativa en las reservas de glucógeno de la masa flexor-pronadora, así como una disminución en la fuerza de agarre, con el aumento de la fatiga subjetiva.
Relevancia clínica: Este estudio proporciona una base para realizar pruebas objetivas adicionales de los cambios fisiológicos que ocurren con el lanzamiento para guiar mejor los límites de conteo de lanzamientos y mejorar la seguridad de los atletas jóvenes.
This study of youth baseball pitchers found a significant decrease in glycogen stores of the flexor-pronator mass and decreased grip strength after 75 pitches, but did not find any increase in medial elbow gapping
— OJSM_SportsMed (@OJSM_SportsMed) September 12, 2024
See the full study #OpenAccess here! https://t.co/HofB1GUICE pic.twitter.com/g1i3ORj0nX
Las lesiones por lanzamiento, particularmente comunes en los lanzadores por encima de la cabeza, ocurren en todos los niveles de competencia y han alcanzado proporciones epidémicas.8,12,24 El dolor y las lesiones son ahora ocurrencias comunes, incluso entre los jugadores jóvenes y adolescentes. Aproximadamente entre el 18% y el 22% de los lanzadores de las Pequeñas Ligas de Estados Unidos informan dolor en el codo.16,23,26 Otros han informado que la incidencia del dolor en el codo en los lanzadores jóvenes es del 20% al 30% para los niños de 8 a 12 años, del 45% para los de 13 a 14 años y >50% para los jugadores de la escuela secundaria y universitarios.15,25,26,37
Ha habido un aumento reciente en las lesiones del ligamento colateral cubital (UCL) del codo en los lanzadores jóvenes. Entre 2006 y 2016, la incidencia de lesiones de codo en los jugadores de béisbol jóvenes aumentó a pesar de que la incidencia general de lesiones de béisbol disminuyó. 37 Esto se ve exacerbado exponencialmente por la tendencia creciente de la especialización deportiva temprana.10,22,33,34,37 El aumento de la carga de trabajo de lanzamiento puede estar asociado con un mayor riesgo de dolor, lesiones y fatiga del brazo en los lanzadores de las Pequeñas Ligas y la escuela secundaria. 3 La probabilidad de lesión en los lanzadores jóvenes es 3,5 veces mayor si lanzan más de 100 entradas al año. 12 Los jugadores que lanzan a pesar de la fatiga y el dolor tienen más de 7 veces más probabilidades de sufrir una lesión relacionada con el lanzamiento, 40 y un lanzador joven que lanza regularmente a pesar de la fatiga del brazo tiene un riesgo 36 veces mayor de lesión. 30
A medida que la estabilidad dinámica de la masa flexora-pronadora del antebrazo disminuye con el aumento de la fatiga muscular, se podría razonar que el ligamento colateral cubital soportaría una mayor tensión. Por lo tanto, el ligamento colateral cubital podría correr un mayor riesgo en el contexto de más lanzamientos y fatiga de la masa flexora-pronadora. Se han instituido límites en el conteo de lanzamientos en un intento de ayudar a reducir este aumento de las lesiones por lanzamiento, especialmente en los atletas jóvenes. Sigue habiendo una escasez de datos y comprensión del proceso de fatiga muscular en la masa flexora-pronadora de los atletas que lanzan, y el potencial posterior de mayor laxitud de la articulación medial del codo. Los recientes avances en la tecnología de ultrasonidos permiten determinar las cantidades relativas y los cambios en el almacenamiento de energía a través del contenido de glucógeno en músculos seleccionados.20,28
Para proporcionar datos más objetivos sobre los límites actuales de recuento de lanzamientos para lanzadores jóvenes, nos propusimos evaluar los cambios en la laxitud de la línea articular medial del codo con respecto a la caracterización no invasiva de los cambios en el almacenamiento de energía muscular a partir de la masa del flexor-pronador del antebrazo. Un propósito adicional fue evaluar los cambios en la fatiga, la fuerza, el rango de movimiento (ROM), la velocidad de lanzamiento y la precisión con el aumento de los lanzamientos realizados por jugadores de béisbol de 10 años hasta su límite recomendado de 75 lanzamientos. Nuestra hipótesis fue que con el aumento de los lanzamientos, la laxitud medial del codo aumentaría y que el contenido de glucógeno de la masa del flexor-pronador disminuiría.
Schubert MF, Awan TM, Sciascia AD, Figueroa EG, DeMink JM, Selak DM, Snyder CM, Gagnier JJ, Freehill MT. Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 18;12(6):23259671241256294. doi: 10.1177/23259671241256294. PMID: 38895136; PMCID: PMC11184999.
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El cúbito es una ubicación extremadamente rara para los tumores óseos primarios del codo en pediatría. Aunque existen varias opciones de reconstrucción, aún se desconoce el método de reconstrucción óptimo debido a la rareza de los tumores de cúbito proximal. En este estudio, informamos los resultados del aloinjerto osteoarticular de cúbito para la reconstrucción de tumores de cúbito proximal.
Bone & Joint Open
Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour | Bone & Joint
@BoneJointOpen
La reconstrucción con aloinjerto osteoarticular de cúbito proporciona resultados funcionales aceptables. A pesar de una alta tasa de complicaciones, sigue siendo un método de reconstrucción valioso.
#BJO #Oncología #Investigación
En conclusión, el aloinjerto osteoarticular de cúbito proporciona una función y un movimiento de la articulación del codo aceptables para los pacientes con un tumor de cúbito proximal. Aunque es propenso a varias complicaciones postoperatorias, este método de reconstrucción sigue siendo de cierto valor para los tumores del cúbito proximal, en particular en pacientes esqueléticamente inmaduros. Permite la preservación de la fisis del húmero distal, que es responsable de la mayor parte del crecimiento de la mano en la población pediátrica. Por lo tanto, los pacientes no necesitarán una reoperación por acortamiento de la extremidad, que generalmente se requiere después del cierre de las fisis del codo en pacientes que se tratan con una megaprótesis.
Osteoarticular ulna allograft reconstruction provides acceptable functional outcomes. Despite a high rate of complications, it is still a valuable reconstruction method.#BJO #Oncology #Researchhttps://t.co/bsGR63IlL2 pic.twitter.com/o3UySQyWok
— Bone & Joint Open (@BoneJointOpen) October 7, 2024
Introducción
Los tumores óseos primarios del codo son poco frecuentes y representan casi el 1 % de todos los tumores esqueléticos.1 Teniendo en cuenta la compleja interacción entre las estructuras óseas y capsuloligamentosas del codo, la restauración de la estabilidad y la función de la articulación del codo después de la resección de los tumores es un desafío significativo.2
El cúbito es una ubicación extremadamente rara para los tumores óseos primarios del codo, y los tumores de la parte proximal del cúbito son aún más raros.3 Se han introducido varias opciones de reconstrucción para los tumores del cúbito proximal, que incluyen artrodesis, pseudoartrosis, autoinjertos, aloinjertos, reimplantación de hueso tumoral esterilizado y endoprótesis.2 Sin embargo, debido a la rareza de este tumor y la falta de evidencia de alta calidad, no existe un consenso claro con respecto al método de reconstrucción óptimo para los tumores del cúbito proximal.2
En los tumores esqueléticamente inmaduros, En algunas poblaciones, el uso de la reconstrucción biológica permite la preservación de la fisis del húmero distal, que es responsable de la mayor parte del crecimiento de la mano. Sin embargo, ambas fisis del codo se sacrifican cuando se utiliza una megaprótesis para dicha reconstrucción, lo que lleva a una reoperación inminente después del cierre de la fisis.4,5 Por esta razón, la reconstrucción biológica podría ser una opción más viable en la población pediátrica.
Aunque se han utilizado varias técnicas de reconstrucción biológica para los tumores del cúbito proximal,2,3,6-10 los resultados de la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular del cúbito después de la resección del cúbito proximal no se han informado en estudios anteriores. En este estudio, nuestro objetivo fue informar los resultados de la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular en una serie de 13 pacientes con tumores del cúbito proximal.
Mensaje para llevar a casa
Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour – PubMed
Hajialiloo Sami S, Kargar Shooroki K, Ammar W, Nahvizadeh S, Mohammadi M, Dehghani R, Toloue B. Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour. Bone Jt Open. 2024 Sep 12;5(9):749-757. doi: 10.1302/2633-1462.59.BJO-2024-0088.R1. PMID: 39260449; PMCID: PMC11390184.
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Tiempos buenos para hombros malosInstituto de Hombro y Codo