Dr. Carlos Cortés

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EDITORIAL
La cara cambiante de la práctica clínica
Tarifas S. Haddad

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A medida que cada uno de nosotros examinamos nuestras vías y procesos, y nos esforzamos por mejorar la atención de nuestros pacientes, debemos reflexionar sobre los hallazgos de la investigación que estamos divulgando en el Journal.
Artroplastia #Práctica Clínica #Ortopedia #Arthroplasty #ClinicalPractice #Orthopedics #BJJ @bjjeditor

The changing face of clinical practice | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Cada número de The Bone & Joint Journal trae una colección especial de artículos que influirán en la práctica clínica y desafiarán el dogma existente. A medida que examinamos nuestras vías y procesos, y nos esforzamos por mejorar la atención de nuestros pacientes, debemos reflexionar sobre los hallazgos de la investigación que estamos difundiendo en la revista y decidir cuánta evidencia y qué tipo de evidencia necesitamos para desafiar y cambiar nuestra práctica del día a día.
  • La cirugía exitosa siempre comienza con la selección adecuada del paciente. En este número, Klasan et al confirman que los altos niveles de dolor preoperatorio y los bajos grados radiológicos de osteoartritis se asocian con una mayor intensidad del dolor 12 meses después de la artroplastia de rodilla, lo que muchos cirujanos experimentados han conocido y descrito durante generaciones. Los pacientes cuya presentación es dramática, aquellos cuyo cuadro clínico no se refleja en las radiografías u otras investigaciones, y aquellos cuyas necesidades analgésicas y otras demandas médicas son atípicas o excesivas suelen ser más difíciles de tratar. Por supuesto, no debemos negar la atención a estos pacientes si creemos que se beneficiarán, pero es importante reconocer que pueden ser diferentes y es posible que no tengan los resultados positivos que normalmente esperamos.
  • Los resultados subóptimos pueden relacionarse con problemas como la tolerancia al dolor de los pacientes, pero también pueden relacionarse con expectativas no cumplidas, y debemos ser conscientes de no prometer demasiado en nuestro diálogo con pacientes que se presentan relativamente temprano en su enfermedad. En tales casos, a veces podemos optar por realizar una artroplastia de manera temprana, pero debemos hacerlo con cautela y con total divulgación de los posibles resultados y las fallas de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36317344/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/epub/10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-1066

Haddad FS. The changing face of clinical practice. Bone Joint J. 2022 Nov;104-B(11):1191-1192. doi: 10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-1066. PMID: 36317344.

    © 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

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Una clasificación tridimensional para la artritis glenohumeral degenerativa basada en la alineación humeroescapular

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Se identificó una alta prevalencia de excentricidad biplanar, identificada en la tomografía computarizada, en 130 pacientes sometidos a artroplastia de hombro. Vea los resultados y el nuevo sistema de clasificación aquí:

A 3-Dimensional Classification for Degenerative Glenohumeral Arthritis Based on Humeroscapular Alignment – Benjamin D. Kleim, Maximillian Hinz, Stephanie Geyer, Bastian Scheiderer, Andreas B. Imhoff, Sebastian Siebenlist, 2022 (sagepub.com)
  • Las clasificaciones seminales de la artritis degenerativa del hombro (DAS) describen la artropatía por desgarro del manguito en el plano coronal o la osteoartritis primaria en el plano transversal. Ninguno considera una excentricidad biplanar.
  • Hubo una alta prevalencia de excentricidad biplanar en DAS. El sistema de clasificación 3D que utiliza HSA combinado y la erosión glenoidea se puede aplicar para describir el DAS de manera integral.
  • Hubo una alta prevalencia de excentricidad biplanar en DAS. El sistema de clasificación 3D que utiliza HSA combinado y la erosión glenoidea se puede aplicar para describir el DAS de manera integral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35982830/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9380229/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221110512

Kleim BD, Hinz M, Geyer S, Scheiderer B, Imhoff AB, Siebenlist S. A 3-Dimensional Classification for Degenerative Glenohumeral Arthritis Based on Humeroscapular Alignment. Orthop J Sports Med. 2022 Aug 11;10(8):23259671221110512. doi: 10.1177/23259671221110512. PMID: 35982830; PMCID: PMC9380229.

Copyright © The Author(s) 2022

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

Una clasificación tridimensional para la artritis glenohumeral degenerativa basada en la alineación humeroescapular

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Revisión totalmente artroscópica del Procedimiento de Eden-Hybinette para la Cirugía de inestabilidad fallida : una buena técnica

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All-Arthroscopic Revision Eden-Hybinette Procedure for Failed Instability Surgery: Technique and Preliminary Results

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/articles/27432589/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=All-Arthroscopic+Revision+Eden-Hybinette+Procedure+for+Failed+Instability+Surgery%3A+Technique+and+Preliminary+Results

http://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(16)30255-9/abstract

 

 

 

De:

Giannakos A1, Vezeridis PS2, Schwartz DG2, Jany R2, Lafosse L2.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2016 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

PURPOSE:

To describe the technique of an all-arthroscopic Eden-Hybinette procedure in the revision setting for treatment of a failed instability procedure, particularly after failed Latarjet, as well as to present preliminary results of this technique.

CONCLUSIONS:

An all-arthroscopic Eden-Hybinette procedure in the revision setting for failed instability surgery, although technically demanding, is a safe, effective, and reproducible technique. Although the learning curve is considerable, this procedure offers all the advantages of arthroscopic surgery and allows reconstruction of glenoid defects and restoration of shoulder stability in this challenging patient population. In our hands, this procedure yields good or excellent results in 67% of patients. Successful outcome is correlated with bony healing of the iliac crest graft to the glenoid.

 

 

 

Resumen

PROPÓSITO:
Describir la técnica de un procedimiento todo-artroscópico de Eden-Hybinette en el ajuste de revisión para el tratamiento de un procedimiento de inestabilidad fallido, particularmente después de un fallido Latarjet, así como presentar los resultados preliminares de esta técnica.

 
CONCLUSIONES:
Un procedimiento todo-artroscópico de Eden-Hybinette en el ajuste de revisión para la cirugía de inestabilidad fallida, aunque técnicamente exigente, es una técnica segura, eficaz y reproducible. Aunque la curva de aprendizaje es considerable, este procedimiento ofrece todas las ventajas de la cirugía artroscópica y permite la reconstrucción de los defectos glenoides y la restauración de la estabilidad del hombro en esta población de pacientes desafiantes. En nuestras manos, este procedimiento produce buenos o excelentes resultados en el 67% de los pacientes. El resultado exitoso se correlaciona con la curación ósea del injerto de cresta ilíaca con el glenoide.

 

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV, therapeutic case series.

Copyright © 2016 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 27432589   DOI:  10.1016/j.arthro.2016.05.021
[PubMed – in process]

 

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