Dr. Carlos Cortés

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Evaluación del manguito rotador antes de artroplastia / Ultrasound vs. MRI in the assessment of rotator cuff structure prior to shoulder arthroplasty

#manguito rotador #artroplastia #ultrasonido #MRI

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25829757
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0972978X15000045
http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1209-evaluacion-del-manguito-rotador-antes-de-artroplastia
De:
Fischer CA1, Weber MA2, Neubecker C1, Bruckner T3, Tanner M1, Zeifang F1.
J Orthop. 2015 Jan 28;12(1):23-30. doi: 10.1016/j.jor.2015.01.003. eCollection 2015.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier B.V. or its licensors or contributors. ScienceDirect® is a registered trademark of Elsevier B.V.

Abstract

BACKGROUND/AIMS:

We compared the accuracy of US to 3 T Tesla MRI for the detection of rotator cuff and long biceps tendon pathologies before joint replacement.

METHODS:

45 patients were prospectively included.

RESULTS:

For the supraspinatus tendon, the accuracy of US when using MRI as reference was 91.1%. For the infraspinatus tendon, the accuracy with MRI as reference was 84.4%. The subscapularis tendon was consistently assessed by US and MRI in 35/45 patients (accuracy 77.8%). For the long biceps tendon the accuracy was 86.7%.

CONCLUSION:

US detection of rotator cuff and biceps tendon integrity is comparable to MRI and should be preferred in revision cases.

KEYWORDS:

MRI; Rotator cuff; Shoulder; Supraspinatus; Ultrasound
PMID:

 

25829757

 

[PubMed] 
PMCID:

 

PMC4354568
 [Available on 2016-03-01]

Evaluación del manguito rotador antes de artroplastia

Antes de hombro artroplastias, las imágenes de resonancia magnética (MRI) se utilizan para establecer la condición de los tejidos blandos circundantes. Hasta la fecha la ecografía musculoesquelética sólo se ha considerado como una herramienta de examen adicional en la evaluación preoperatoria, principalmente porque estudios anteriores han demostrado resultados poco satisfactorios especialmente en pacientes con cambios crónicos y degenerativos. Sin embargo, la ecografía musculoesquelética tiene muchas ventajas en comparación con MRI: es barata, rápida, y fácilmente disponible y aplicable.
Los autores de este estudio trataron de establecer la exactitud y la utilidad de la ecografía musculoesquelética en comparación con la MRI 3T en la detección de patologías del manguito rotador y del tendón de la porción larga del bíceps antes del reemplazo de la articulación.
La ecografía musculoesquelética tuvo una sensibilidad entre 0,88 y 0,95 para la detección de cualquier daño en los tendones del supraespinoso, infraespinoso y tendón largo del bíceps y la especificidad osciló entre 0,8 y 1. La ecografía musculoesquelética fue menos precisa en la detección de cualquier daño en el subescapular (sensibilidad: 0,78 ), posiblemente debido a la capacidad limitada de rotación externa en pacientes con osteoartritis. Por tanto, los autores concluyeron que la ecografía musculoesquelética es principalmente útil en pacientes con criterios de exclusión en la resonancia magnética.
 > De: Fisher et al., J Orthop 12 (2015) 23-30. Todos los derechos reservados: Elsevier Ltd.. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Javier Gonzalez Iglesias.

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Dr José Carlos Cortes Sandoval / XXIII Congreso Internacional #slaot2015 , WTC Ciudad de México

Dr José Carlos Cortes Sandoval / XXIII Congreso 

Internacional #slaot2015 , WTC Ciudad de México

#slaot2015
Inscribete!!!

El dr José Carlos Cortes Sandoval es Director y Fundador del Instituto de Cirugía Hombro & Codo, en la ciudad de Zapopan estado de Jalisco en México; participará en este congreso con las siguientes ponencias en el módulo de hombro y codo:
Tratamiento artroscopico de las rupturas parciales del tendón supraespinoso
Nuevos diseños modulares en prótesis reversa


A continuación les dejo un brevisimo curriculum de su actividad profesional:
M. en C, Dr. José Carlos Cortés Sandoval
Cirujanos Ortopedista y Traumatólogo.
Egresado de Centro Médico de Occidente IMSS en 1989
Jubilado IMSS desde 2014
Maestría en Ciencias Médicas orientación Medicina del Deporte
Universidad de Guadalajara ciclo 1995 – 1997
Fellowship Cirugía Artroscópica en Hospital ASEPEYO Madrid ESPAÑA 1992
Estancia Hospitalaria en Hospital General de Annecy FRANCIA, Dr.Laureant Laffosse Mayo 2008 y Agosto 2009Director Fundador Instituto de Cirugía Hombro y Codo desde 2008
Profesor Titular del Curso de Adiestramiento Reconstrucción de Hombro desde 1999
Académico en la Academia Nacional de Educación Médica desde 2012
Socio Titular del Colegio Mexicano de Ortopedia desde 2011
Socio Numerario de la Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo
desde 2006

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Distancia acromio-humeral y posición escapular / Acromiohumeral distance and 3-dimensional scapular position change after overhead muscle fatigue

#posición escapular #Acromiohumeral distance

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25594913
http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1206-distancia-acromio-humeral-y-posicion-escapular
De:
Maenhout A1, Dhooge F, Van Herzeele M, Palmans T, Cools A.
J Athl Train. 2015 Mar;50(3):281-8. doi: 10.4085/1062-6050-49.3.92. Epub 2015 Jan 16.
Todos los derechos reservados para:

the National Athletic Trainers’ Association, Inc.

Abstract

CONTEXT:

Muscle fatigue due to repetitive and prolonged overhead sports activity is considered an important factor contributing to impingement-related rotator cuff pathologic conditions in overhead athletes. The evidence on scapular and glenohumeral kinematic changes after fatigue is contradicting and prohibits conclusions about how shoulder muscle fatigue affects acromiohumeral distance.

OBJECTIVE:

To investigate the effect of a fatigue protocol resembling overhead sports activity on acromiohumeral distance and 3-dimensional scapular position in overhead athletes.

DESIGN:

Cross-sectional study.

SETTING:

Institutional laboratory.

PATIENTS OR OTHER PARTICIPANTS:

A total of 29 healthy recreational overhead athletes (14 men, 15 women; age = 22.23 ± 2.82 years, height = 178.3 ± 7.8 cm, mass = 71.6 ± 9.5 kg).

INTERVENTION(S):

The athletes were tested before and after a shoulder muscle-fatiguing protocol.

MAIN OUTCOME MEASURE(S):

Acromiohumeral distance was measured using ultrasound, and scapular position was determined with an electromagnetic motion-tracking system. Both measurements were performed at 3 elevation positions (0°, 45°, and 60° of abduction). We used a 3-factor mixed model for data analysis.

RESULTS:

After fatigue, the acromiohumeral distance increased when the upper extremity was actively positioned at 45° (Δ = 0.78 ± 0.24 mm, P = .002) or 60° (Δ = 0.58 ± 0.23 mm, P = .02) of abduction. Scapular position changed after fatigue to a more externally rotated position at 45° (Δ = 4.97° ± 1.13°, P < .001) and 60° (Δ = 4.61° ± 1.90°, P = .001) of abduction, a more upwardly rotated position at 45° (Δ = 6.10° ± 1.30°, P < .001) and 60° (Δ = 7.20° ± 1.65°, P < .001) of abduction, and a more posteriorly tilted position at 0°, 45°, and 60° of abduction (Δ = 1.98° ± 0.41°, P < .001).

CONCLUSIONS:

After a fatiguing protocol, we found changes in acromiohumeral distance and scapular position that corresponded with an impingement-sparing situation.

KEYWORDS:

injury prevention; shoulder; subacromial impingement syndrome; ultrasonography
PMID:

 

25594913

 

[PubMed – in process]
 

Distancia acromio-humeral y posición escapular

Generalmente se cree que los deportistas de lanzamiento, desarrollan patología de hombro como resultado de las adaptaciones a corto y largo plazo que conducen a un estrechamiento del espacio subacromial. Para mejorar nuestra perspectiva en este asunto, se determinó los cambios agudos en la distancia acromiohumeral (DAH) y la posición escapular 3-D tras un protocolo de fatiga de lanzamiento. Sorprendentemente, la DAH aumentó y la rotación posterosuperior y externa de la escápula también.
La patología de hombro se ve con frecuencia en deportistas de lanzamiento. Se cree que, generalmente, las adaptaciones (como resultado de la exposición a movimientos de lanzamiento repetitivos por encima de la cabeza a altas velocidades) causan una disminución del espacio subacromial. Esta situación, deja muy poco espacio a los tendones del manguito rotador, especialmente en la elevación.
Para mejorar nuestra visión de los cambios agudos en la DAH y la posición escapular 3-D tras la fatiga provocada por movimientos de alta velocidad por encima de la cabeza, se realizaron mediciones de la DAH y la posición escapular 3-D en 29 sujetos sanos (deportistas de lanzamiento) antes e inmediatamente después de un protocolo de fatiga en gestos por encima de la cabeza. DAH se determino tanto para el lado dominante como para el no dominante utilizando ecografía; la posición escapular 3-D se recogió utilizando un sistema electromagnético de seguimiento.
No se observaron diferencias en la DAH ni en la posición escapular 3-D entre el estado fatigado y el normal con el brazo a 0 grados de abducción. A 45º y 60º de abducción, la DAH aumentó y de manera correlativa, la escápula basculó hacia más posterior, hacia arriba y hacia rotación externa – lo contrario a lo esperado.
 
¿Cuál podría ser mecanismo subyacente detrás de estos cambios que parecen contradecir el actual consenso en la práctica clínica?
> De: Maenhout et al., J Athl Train 50 (2015) 281-288. Todos los derechos reservados: the National Athletic Trainers’ Association, Inc. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano.

 

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Las 10 principales causas de dolor de hombro – y cómo solucionarlo / The Top 10 Causes of Shoulder Pain — and How to Fix it

#shoulder #pain #dolor #hombro

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.mensjournal.com/expert-advice/the-top-10-treatments-for-shoulder-pain-20150616/separated-shoulder

.@MensJournal features HSS’ Dr. Lawrence Gulotta in top ten causes for #shoulder pain and how to fix it http://t.co/5F2kLG0Pib

— Hosp Special Surgery (@HSpecialSurgery) junio 22, 2015

Las 10 principales causas de dolor de hombro – y cómo solucionarlo / The Top 10 Causes of Shoulder Pain — and How to Fix it Leer más »

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