Dr. Carlos Cortés

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artropatía

Eficacia clínica y seguridad de la artroplastia humeral de cabeza extendida en pacientes seleccionados con artropatía por desgarre del manguito rotador.

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La artropatía por desgarro del manguito se trata comúnmente con una artroplastia total de hombro inversa (RTSA). Una hemiartroplastia humeral con una cabeza humeral extendida puede proporcionar una alternativa menos invasiva para pacientes seleccionados con artropatía por desgarro del manguito si el hombro ha conservado la elevación activa. Debido a que la evidencia con respecto a este procedimiento es limitada, investigamos su seguridad y eficacia en el tratamiento de pacientes seleccionados con artropatía por desgarro del manguito.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30392935

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30615-3/fulltext

 2019 Mar;28(3):483-495. doi: 10.1016/j.jse.2018.08.020. Epub 2018 Nov 2.

Clinical effectiveness and safety of the extended humeral head arthroplasty for selected patients with rotator cuff tear arthropathy.

Matsen FA 3rd1, Somerson JS2, Hsu JE3, Lippitt SB4, Russ SM3, Neradilek MB5.
 

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

CTA prosthesis; clinical outcomes; extended humeral head; hemiarthroplasty; patient selection; rotator cuff tear arthropathy

PMID:30392935  
 
DOI:10.1016/j.jse.2018.08.020

Existen circunstancias en las que la RTSA es claramente el procedimiento preferido para la artropatía por desgarro del manguito, que incluye pseudoparálisis, escape anterosuperior e inestabilidad glenohumeral; sin embargo, en los hombros con movimiento activo y estabilidad preservados de la cabeza humeral provistos por un arco coracoacromial intacto, la artroplastia humeral de cabeza extendida puede permitir que pacientes seleccionados realicen una mejor comodidad y función sin los riesgos potenciales de la RTSA. La hemiartroplastia de cabeza humeral extendida puede proporcionar una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de pacientes seleccionados con artropatía por desgarro del manguito rotador y movimiento activo preservado.

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Prevención y manejo de la artropatía glenohumeral post-inestabilidad

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Prevention and management of post-instability glenohumeral arthropathy

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28361016

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359759/

http://www.wjgnet.com/2218-5836/full/v8/i3/229.htm

 

 

De:

 

 

Waterman BR1, Kilcoyne KG1, Parada SA1, Eichinger JK1.

World J Orthop. 2017 Mar 18;8(3):229-241. doi: 10.5312/wjo.v8.i3.229. eCollection 2017.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

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Abstract

Post-instability arthropathy may commonly develop in high-risk patients with a history of recurrent glenohumeral instability, both with and without surgical stabilization. Classically related to anterior shoulder instability, the incidence and rates of arthritic progression may vary widely. Radiographic arthritic changes may be present in up to two-thirds of patients after primary Bankart repair and 30% after Latarjet procedure, with increasing rates associated with recurrent dislocation history, prominent implant position, non-anatomic reconstruction, and/or lateralized bone graft placement. However, the presence radiographic arthrosis does not predict poor patient-reported function. After exhausting conservative measures, both joint-preserving and arthroplasty surgical options may be considered depending on a combination of patient-specific and anatomic factors. Arthroscopic procedures are optimally indicated for individuals with focal disease and may yield superior symptomatic relief when combined with treatment of combined shoulder pathology. For more advanced secondary arthropathy, total shoulder arthroplasty remains the most reliable option, although the clinical outcomes, wear characteristics, and implant survivorship remains a concern among active, young patients.

KEYWORDS:

Arthropathy; Dislocation; Glenohumeral; Instability; Latarjet

 

Resumen


La artropatía post-inestabilidad puede desarrollarse comúnmente en pacientes de alto riesgo con antecedentes de inestabilidad glenohumeral recurrente, con y sin estabilización quirúrgica. Clásicamente relacionada con la inestabilidad del hombro anterior, la incidencia y las tasas de progresión artrítica pueden variar ampliamente.Los cambios artríticos radiográficos pueden estar presentes en hasta dos tercios de los pacientes después de la reparación primaria de Bankart y 30% después del procedimiento de Latarjet, con tasas crecientes asociadas con historia de luxación recurrente, posición prominente del implante, reconstrucción no anatómica y colocación de injerto óseo lateralizado . Sin embargo, la presencia de artrosis radiográfica no predice la mala función reportada por el paciente. Después de agotar las medidas conservadoras, las opciones quirúrgicas de conservación conjunta y artroplastia pueden ser consideradas dependiendo de una combinación de factores anatómicos y específicos del paciente. Los procedimientos artroscópicos están óptimamente indicados para los individuos con enfermedad focal y pueden producir alivio sintomático superior cuando se combinan con el tratamiento de la patología combinada del hombro. Para la artropatía secundaria más avanzada, la artroplastia total del hombro sigue siendo la opción más confiable, aunque los resultados clínicos, las características de desgaste y la supervivencia de los implantes sigue siendo una preocupación entre los pacientes jóvenes activos.

 


PALABRAS CLAVE:
Artropatía; Dislocación; Glenohumeral; Inestabilidad; Latarjet

PMID:   28361016   PMCID:   PMC5359759DOI:   10.5312/wjo.v8.i3.229
Free PMC Article

 

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