Dr. Carlos Cortés

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cabeza radial

Factores de riesgo para la reducción fallida de fracturas crónicas de Monteggia en niños tratados quirúrgicamenteuna revisión de 209 casos

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  • Objetivo del estudio: Investigar los factores de riesgo para la reducción fallida de la cabeza radial en niños con fracturas crónicas de Monteggia tratadas quirúrgicamente.
  • Métodos: Se revisaron retrospectivamente 209 casos de niños tratados entre marzo de 2015 y marzo de 2023. Se evaluaron varios factores de riesgo mediante análisis estadísticos.
  • Resultados: El tiempo desde la lesión hasta la cirugía fue identificado como el principal factor de riesgo independiente para la reducción fallida de la cabeza radial.
  • Conclusión: La cirugía debe realizarse dentro de los primeros dos meses desde la lesión para mejorar las tasas de éxito en la reducción de la cabeza radial en niños con fracturas crónicas de Monteggia.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Ningún otro factor influye en la incidencia de una reducción fallida de la cabeza radial; la reducción quirúrgica de las fracturas crónicas de Monteggia debe realizarse dentro de los primeros dos meses de la lesión siempre que sea posible.
BJO #Pediatría #Fractura

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio titulado «Factores de riesgo para la reducción no exitosa de fracturas crónicas de Monteggia en niños tratados quirúrgicamente» examina 209 casos para identificar los elementos clave que pueden influir en el resultado de las intervenciones quirúrgicas. Los resultados indican que el tiempo transcurrido desde la lesión hasta la cirugía es el principal factor de riesgo independiente para una reducción no exitosa de la cabeza radial (RHR) en niños con fracturas crónicas de Monteggia (CMF), especialmente si el tiempo es superior a 1.75 meses. Además, se utilizó la prueba t de muestras independientes, la prueba de chi-cuadrado y el análisis de regresión logística para identificar los factores de riesgo asociados con una RHR no exitosa. Durante la cirugía, se produjo redislocación en 48 pacientes (23%), y durante el seguimiento en 44 (21.1%). Este estudio subraya la importancia de un manejo quirúrgico oportuno y adecuado para mejorar los resultados en niños con este tipo de lesiones.

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically – PubMed (nih.gov)

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically – PMC (nih.gov)

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Wang W, Xiong Z, Huang D, Li Y, Huang Y, Guo Y, Andreacchio A, Canavese F, Chen S. Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically. Bone Jt Open. 2024 Jul 12;5(7):581-591. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2024-0004.R2. PMID: 38991554; PMCID: PMC11247538.

Copyright © 2024 Wang et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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Factores de riesgo para la reducción fallida de fracturas crónicas de Monteggia en niños tratados quirúrgicamenteuna revisión de 209 casos

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Reconocimiento del patrón de fracturas complejas de codo mediante modelos impresos en 3D

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El uso de modelos impresos en 3D mejoró significativamente la precisión y confiabilidad del reconocimiento del patrón de fracturas complejas del codo, aunque otros factores podrían limitar su utilidad.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0415.R2
  • Este estudio tuvo como objetivo responder a las siguientes preguntas: ¿los modelos impresos en 3D conducen a un reconocimiento más preciso del patrón de fracturas complejas del codo?; ¿Los modelos impresos en 3D conducen a un reconocimiento más fiable del patrón de estas lesiones?; y ¿los cirujanos jóvenes se benefician más de los modelos impresos en 3D que los cirujanos experimentados?
  • El uso de modelos impresos en 3D mejoró significativamente la precisión y confiabilidad del reconocimiento del patrón de fracturas complejas del codo. Sin embargo, el largo tiempo de impresión actual y los materiales no reutilizables podrían limitar la utilidad de los modelos impresos en 3D en la práctica clínica. Podrían ser adecuados como una herramienta reutilizable para enseñar a los residentes

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587260/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0415.R2

de Klerk HH, Oosterhoff JHF, Schoolmeesters B, Nieboer P, Eygendaal D, Jaarsma RL, IJpma FFA, van den Bekerom MPJ, Doornberg JN; Traumaplatform 3D Consortium. Recognition of the pattern of complex fractures of the elbow using 3D-printed models. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):56-63. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0415.R2. PMID: 36587260.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.

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Alto riesgo de cirugía adicional después del reemplazo de la cabeza radial por fracturas inestables: resultados a más largo plazo con un seguimiento mínimo de 8 años

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FreeinCORR A pesar de las altas tasas de reoperación, el resultado informado por el paciente sigue siendo positivo después de un reemplazo agudo de cabeza radial #codo #QuickDASH @DuckworthOrthEd @EdinburghTrauma @RIE_Lothian

High Risk of Further Surgery After Radial Head Replacement f… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
  • La evidencia para el tratamiento de las fracturas agudas de cabeza radial irreconstruibles en codos inestables con reemplazo de cabeza radial consiste predominantemente en estudios de seguimiento a corto y mediano plazo con una mezcla heterogénea de implantes y técnicas quirúrgicas.
  • Faltan datos sobre los resultados a más largo plazo informados por los pacientes después del reemplazo de la cabeza radial.
  • El tratamiento de las fracturas agudas irreconstruibles de la cabeza del radio en las lesiones inestables del codo con reemplazo de la cabeza del radio tiene un alto riesgo de reintervención.
  • Se debe asesorar a los pacientes sobre este riesgo de intervención secundaria, cuyo riesgo máximo parece ser dentro de 1 año después de la implantación.
  • A pesar de esto, los pacientes informan de baja discapacidad según el QuickDASH con un seguimiento mínimo de 8 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31389899/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6903861/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2019/11000/High_Risk_of_Further_Surgery_After_Radial_Head.24.aspx

Cristofaro CD, Carter TH, Wickramasinghe NR, McQueen MM, White TO, Duckworth AD. High Risk of Further Surgery After Radial Head Replacement for Unstable Fractures: Longer-term Outcomes at a Minimum Follow-up of 8 Years. Clin Orthop Relat Res. 2019 Nov;477(11):2531-2540. doi: 10.1097/CORR.0000000000000876. PMID: 31389899; PMCID: PMC6903861.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

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Alto riesgo de cirugía adicional después del reemplazo de la cabeza radial por fracturas inestables: resultados a más largo plazo con un seguimiento mínimo de 8 años

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El tratamiento quirúrgico de la cabeza radial es crucial para el resultado de la tríada terrible de lesiones del codo

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El tratamiento quirúrgico de la cabeza radial es crucial para el resultado de la tríada terrible de lesiones del codo

Evaluar los resultados de la tríada terrible de lesiones del codo (ITT) en el seguimiento a medio plazo y determinar si el tratamiento quirúrgico de la cabeza radial influye en los resultados clínicos y radiológicos.

Usando un protocolo estandarizado, se puede lograr suficiente estabilidad del codo y buenos resultados en la mayoría de la tríada terrible de lesiones del codo Aunque no se puede omitir por completo cierto sesgo en la asignación del tratamiento, con lesiones más graves asignadas a la artroplastia de cabeza radial (RHA), el tratamiento de las fracturas de la cabeza radial puede tener un efecto independiente sobre el resultado, ya que los pacientes sometidos a RHA mostraron resultados significativamente inferiores en comparación con los sometidos a reconstrucción, en términos de función del codo, incidencia de artrosis y complicaciones postoperatorias. Como RHA no mostró ninguna ventaja aparente en las lesiones de Mason tipo III entre los dos grupos de tratamiento, recomendamos la reconstrucción, siempre que se pueda lograr una fijación estable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249911/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0762.R1

Klug A, Nagy A, Gramlich Y, Hoffmann R. Surgical treatment of the radial head is crucial for the outcome in terrible triad injuries of the elbow. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1620-1628. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0762.R1. PMID: 33249911.

© 2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

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Dislocación congénita de cabeza radial (cabeza radial)

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Congenital Radial Head Dislocation (CRHD) can occur in isolation or in association with a variety of syndromes. It is…

Publicada por Orthobullets en Domingo, 11 de octubre de 2020

La dislocación congénita de cabeza radial (CRHD) puede ocurrir en aislamiento o en asociación con una variedad de síndromes. Es más comúnmente bilateral, dislocado posterior, atraumatico, difícil de reducir con distintos hallazgos radiográficos que incluyen una cabeza radial cóncava e hipoplástico capítelum. El manejo del CRHD asintomático es la observación. Si los pacientes desarrollan dolor o pérdida sintomática de movimiento, se puede considerar la resección radial de la cabeza.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/HandCongenital-Radial-Head-Dislocation-eksq2q?fbclid=IwAR02g9LauWkz_9Q66S9srzA-vMKhPHhAEfejI7h8JRj-3RKwfz3_dCrAb9w

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