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La ecografía (ultrasonido) es una herramienta económica, conveniente y eficaz que se puede usar para evaluar el hombro.
No expone al paciente a radiación dañina y puede usarse para evaluar el sistema musculoesquelético dinámicamente. Además, la ecografía no está sujeta a artefactos metálicos cuando se evalúa a pacientes con hardware colocado previamente.
A lo largo de los años, se ha encontrado que la ecografía es confiable y precisa para diagnosticar desgarros del manguito de los rotadores, a pesar de su dependencia del operador.
El uso de la ecografía para diagnosticar los desgarros del manguito de los rotadores en la práctica ortopédica varía según la familiaridad de los profesionales con el examen y la disponibilidad de técnicos con experiencia. El propósito de este artículo es revisar la precisión diagnóstica de la ecografía para identificar el diagnóstico de desgarros del manguito rotador.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30744304
https://www.e-ultrasonography.org/journal/view.php?doi=10.14366/usg.18058
Diagnostic imaging; Rotator cuff; Rotator cuff tear; Ultrasound
Precisión diagnóstica del ultrasonido para roturas del manguito rotador Leer más »
Dr. Ruffalo Mirzayan responde a preguntas de ICJR acerca de las opciones biológicas que los cirujanos pueden considerar para ayudar a reducir nuevamente las lesiones recurrentes (desgarres) en los pacientes con desgarres del manguito de los rotadores
Dr. Raffy Mirzayan answers questions from ICJR about the biologic options surgeons can consider to help reduce re-tears in patients with rotator cuff tears https://t.co/6KhUOB2FKl pic.twitter.com/f9yBnFIv9T
— ICJR (@ICJRortho) 15 de enero de 2018
Opciones biológicas para el manguito rotador… Leer más »
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Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28777213
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Glenohumeral instability is one of the more common conditions seen by sports medicine physicians, especially in young, active athletes. The associated anatomy of the glenohumeral joint (the shallow nature of the glenoid and the increased motion it allows) make the shoulder more prone to instability events as compared with other joints. Although traumatic dislocations or instability events associated with acute labral tears (ie, Bankart lesions) are well described in the literature, there exists other special shoulder conditions that are also associated with shoulder instability: superior labrum anterior/posterior (SLAP) tears, pan-labral tears, and multidirectional instability. SLAP tears can be difficult to diagnose and arthroscopic diagnosis remains the gold standard. Surgical treatment as ranged from repair to biceps tenodesis with varying reports of success. Along the spectrum of SLAP tears, pan-labral tears consist of 360-degree injuries to the labrum. Patients can present complaining of either anterior or posterior instability alone, making the physical examination and advanced imaging a crucial component of the work up of the patients. Arthroscopic labral repair remains a good initial option for surgical treatment of these conditions. Multidirectional instability remains one of the more difficult conditions for the sports medicine physician to diagnose and treat. Symptoms may only be reported as vague pain versus frank instability making the diagnoses particularly challenging, especially in a patient with overall joint laxity. Conservative management to include physical therapy is the mainstay initial treatment in patients without an identifiable structural abnormality. Surgical management of this condition has evolved from open to arthroscopic capsular shifts with comparable results.
La inestabilidad glenohumeral es una de las condiciones más comunes observadas por los médicos de medicina deportiva, especialmente en atletas jóvenes y activos. La anatomía asociada de la articulación glenohumeral (la naturaleza superficial de la glenoide y el aumento de movimiento que permite) hacen que el hombro sea más propenso a eventos de inestabilidad en comparación con otras articulaciones. Aunque las dislocaciones traumáticas o los eventos de inestabilidad asociados con desgarros labrales agudos (es decir, lesiones de Bankart) están bien descritos en la literatura, existen otras condiciones especiales del hombro que también están asociadas con la inestabilidad del hombro: desgarros labrum anterior / Lágrimas labrales e inestabilidad multidireccional. SLAP lágrimas pueden ser difíciles de diagnosticar y el diagnóstico artroscópico sigue siendo el estándar de oro. El tratamiento quirúrgico varió desde la reparación hasta la tenodesis del bíceps con diversos informes de éxito. A lo largo del espectro de las lágrimas SLAP, las lágrimas pan-labrales consisten en lesiones de 360 grados en el labrum. Los pacientes pueden presentar quejándose solo de inestabilidad anterior o posterior, haciendo que el examen físico y la imagen avanzada sean un componente crucial del trabajo de los pacientes. La reparación laparoscópica artroscópica sigue siendo una buena opción inicial para el tratamiento quirúrgico de estas afecciones. La inestabilidad multidireccional sigue siendo una de las condiciones más difíciles para diagnosticar y tratar el médico de medicina deportiva. Los síntomas sólo pueden ser reportados como un dolor vago frente a la inestabilidad franca haciendo que los diagnósticos sean particularmente difíciles, especialmente en pacientes con laxitud general de las articulaciones. El tratamiento conservador para incluir la terapia física es el tratamiento inicial principal en pacientes sin una anormalidad estructural identificable. El tratamiento quirúrgico de esta afección ha evolucionado de cambios capsulares abiertos a artroscópicos con resultados comparables.
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Este artículo es originalmente publicado en:
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Clasificación de los desgarres del manguito rotador Leer más »
