Evaluación clínica y sonográfica del botón bicortical para una tenodesis proximal del biceps
Clinical and Sonographic Evaluation of Bicortical Button for Proximal Biceps Tenodesis
Este artículo es originalmente publicado en:
Abstract
Use of a cortical button for proximal biceps tenodesis has demonstrated strength comparable to that of other types of fixation in biomechanical models, but few studies have evaluated the clinical outcome of such fixation. In the study reported here, 18 patients who underwent open subpectoral biceps tenodesis with a bicortical button were assessed, at minimum 12-month follow-up, with the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire, a pain scale, physical examination, biceps supination strength testing, and ultrasonographic evaluation (to determine tenodesis integrity and proximity of the button to the axillary nerve). No patient had symptoms of axillary nerve damage, clinical deformity, or tenodesis failure. Mean DASH score was 15.15 (scale range: 0, none to 100, extreme difficulty), and mean pain score was 12.6 (scale range: 0, none to 100, worst pain). Seventy-eight percent of patients had no bicipital groove tenderness, 89% had full elbow range of motion, and 94% had full shoulder range of motion. Mean forearm supination strength of the operated arm (125.04 lb) was significantly (P = .01) less than that of the nonoperated arm (134.39 lb). Mean (SD) distance from button to posterior circumflex humeral artery was 18.17 (9.0) mm. The study results suggest that subpectoral biceps tenodesis with a bicortical button is a safe, stable procedure that results in excellent functional outcomes.
Resumen
El uso de un botón cortical para la tenodesis del bíceps proximal ha demostrado una resistencia comparable a la de otros tipos de fijación en modelos biomecánicos, pero pocos estudios han evaluado el resultado clínico de tal fijación. En el estudio presentado aquí, 18 pacientes que se sometieron abierta bíceps subpectorales tenodesis con un botón bicortical se evaluaron, como mínimo de 12 meses de seguimiento, con las discapacidad del brazo, hombro y mano cuestionario (DASH), una escala de dolor, examen físico, pruebas de fuerza de supinación del bíceps, y la evaluación ecográfica (para determinar la integridad de tenodesis y la proximidad del botón para el nervio axilar). Ningún paciente presentó síntomas de daño del nervio axilar, deformidad clínica, o el fracaso de tenodesis. La puntuación media del DASH fue 15.15 (rango de escala: 0, ninguna a 100, dificultad extrema), y la puntuación del dolor fue del 12,6 media (rango de escala: 0, ninguna a 100, el peor dolor). Setenta y ocho por ciento de los pacientes no tenían sensibilidad corredera bicipital, el 89% tenían rango completo de movimiento del codo, y el 94% tienen gama completa del hombro de movimiento. La media de la fuerza del antebrazo supinación del brazo de accionamiento (125,04 lb) fue significativamente (P = 0,01) menor que la del brazo no operado (134,39 lb). La media (SD) distancia de botón para arteria circunfleja humeral posterior fue 18,17 (9,0) mm. Los resultados del estudio sugieren que los bíceps subpectorales tenodesis con un botón bicortical es un procedimiento seguro y estable que da lugar a excelentes resultados funcionales.
- PMID: 27552466 [PubMed – as supplied by publisher]
