Dr. Carlos Cortés

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Inestabilidad Glenohumeral

Razones por las que los atletas no regresan a los deportes después de la reparación artroscópica de Bankart: un estudio comparativo de 208 atletas con un seguimiento mínimo de 2 años

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¿Por qué los atletas no regresan a los deportes después de la reparación del #Bankart? Este trabajo muestra que el 74% de los atletas no regresó por una razón independiente de la función del hombro. #sportsmedicine #orthopaedics

Reasons Why Athletes Do Not Return to Sports After Arthroscopic Bankart Repair: A Comparative Study of 208 Athletes With Minimum 2-Year Follow-up – Luciano Andrés Rossi, Ignacio Tanoira, Rodrigo Brandariz, Ignacio Pasqualini, Maximiliano Ranalletta, 2021 (sagepub.com)
El tiempo medio para volver a los deportes fue de 5,4 meses (rango, 5-7 meses). En cuanto a las razones para el abandono deportivo, el 74% de los pacientes que no regresaron a la práctica deportiva citaron razones independientes de la función de su hombro, y el 26% de los pacientes informaron no regresar por razones asociadas con sus trastornos del hombro.

Existe una falta de información sobre las razones por las que los pacientes no regresan a los deportes después de una reparación artroscópica de Bankart y si existe una relación entre el regreso a los deportes y los resultados funcionales.

Evaluar las razones por las que los atletas de competición que se sometieron a una reparación artroscópica de Bankart no regresaron a los deportes y si hubo una relación entre el regreso a los deportes y las puntuaciones de resultados posoperatorios y las complicaciones.

De los pacientes que no regresaron a la práctica deportiva, el 74% se fue por un motivo independiente de la función del hombro, siendo las causas más frecuentes el miedo a una nueva lesión y la preocupación por un nuevo proceso de rehabilitación. Ni las puntuaciones de los resultados ni las complicaciones variaron significativamente entre los pacientes que regresaron y los que no regresaron a los deportes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34368378/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8299894/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211013394

Rossi LA, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Reasons Why Athletes Do Not Return to Sports After Arthroscopic Bankart Repair: A Comparative Study of 208 Athletes With Minimum 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 Jul 21;9(7):23259671211013394. doi: 10.1177/23259671211013394. PMID: 34368378; PMCID: PMC8299894.

Copyright © The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Razones por las que los atletas no regresan a los deportes después de la reparación artroscópica de Bankart: un estudio comparativo de 208 atletas con un seguimiento mínimo de 2 años

 

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CLÍNICA DE HOMBRO Y CODO, Dr. José Carlos Cortés Sandoval / Entrevista en la revista Perfiles Médicos

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Inestabilidad Glenohumeral Relacionada con Condiciones Especiales: Desgarres SLAP, Desgarres Pan-labrales e Inestabilidad Multidireccional

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Glenohumeral Instability Related to Special Conditions: SLAP Tears, Pan-labral Tears, and Multidirectional Instability

 

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28777213

http://journals.lww.com/sportsmedarthro/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=09000&article=00003&type=abstract

 

De:

 

Van Blarcum GS1, Svoboda SJ.

2017 Sep;25(3):e12-e17. doi: 10.1097/JSA.0000000000000153.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

 

Abstract

Glenohumeral instability is one of the more common conditions seen by sports medicine physicians, especially in young, active athletes. The associated anatomy of the glenohumeral joint (the shallow nature of the glenoid and the increased motion it allows) make the shoulder more prone to instability events as compared with other joints. Although traumatic dislocations or instability events associated with acute labral tears (ie, Bankart lesions) are well described in the literature, there exists other special shoulder conditions that are also associated with shoulder instability: superior labrum anterior/posterior (SLAP) tears, pan-labral tears, and multidirectional instability. SLAP tears can be difficult to diagnose and arthroscopic diagnosis remains the gold standard. Surgical treatment as ranged from repair to biceps tenodesis with varying reports of success. Along the spectrum of SLAP tears, pan-labral tears consist of 360-degree injuries to the labrum. Patients can present complaining of either anterior or posterior instability alone, making the physical examination and advanced imaging a crucial component of the work up of the patients. Arthroscopic labral repair remains a good initial option for surgical treatment of these conditions. Multidirectional instability remains one of the more difficult conditions for the sports medicine physician to diagnose and treat. Symptoms may only be reported as vague pain versus frank instability making the diagnoses particularly challenging, especially in a patient with overall joint laxity. Conservative management to include physical therapy is the mainstay initial treatment in patients without an identifiable structural abnormality. Surgical management of this condition has evolved from open to arthroscopic capsular shifts with comparable results.

 

Resumen

La inestabilidad glenohumeral es una de las condiciones más comunes observadas por los médicos de medicina deportiva, especialmente en atletas jóvenes y activos. La anatomía asociada de la articulación glenohumeral (la naturaleza superficial de la glenoide y el aumento de movimiento que permite) hacen que el hombro sea más propenso a eventos de inestabilidad en comparación con otras articulaciones. Aunque las dislocaciones traumáticas o los eventos de inestabilidad asociados con desgarros labrales agudos (es decir, lesiones de Bankart) están bien descritos en la literatura, existen otras condiciones especiales del hombro que también están asociadas con la inestabilidad del hombro: desgarros labrum anterior / Lágrimas labrales e inestabilidad multidireccional. SLAP lágrimas pueden ser difíciles de diagnosticar y el diagnóstico artroscópico sigue siendo el estándar de oro. El tratamiento quirúrgico varió desde la reparación hasta la tenodesis del bíceps con diversos informes de éxito. A lo largo del espectro de las lágrimas SLAP, las lágrimas pan-labrales consisten en lesiones de 360 ​​grados en el labrum. Los pacientes pueden presentar quejándose solo de inestabilidad anterior o posterior, haciendo que el examen físico y la imagen avanzada sean un componente crucial del trabajo de los pacientes. La reparación laparoscópica artroscópica sigue siendo una buena opción inicial para el tratamiento quirúrgico de estas afecciones. La inestabilidad multidireccional sigue siendo una de las condiciones más difíciles para diagnosticar y tratar el médico de medicina deportiva. Los síntomas sólo pueden ser reportados como un dolor vago frente a la inestabilidad franca haciendo que los diagnósticos sean particularmente difíciles, especialmente en pacientes con laxitud general de las articulaciones. El tratamiento conservador para incluir la terapia física es el tratamiento inicial principal en pacientes sin una anormalidad estructural identificable. El tratamiento quirúrgico de esta afección ha evolucionado de cambios capsulares abiertos a artroscópicos con resultados comparables.

PMID:  28777213   DOI:  10.1097/JSA.0000000000000153

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