lateral ulnar collateral ligament

Resumen
El codo es una de las articulaciones que se luxan con mayor frecuencia. Aunque las luxaciones simples del codo suelen resolverse con un tratamiento conservador, ciertos pacientes pueden experimentar inestabilidad crónica residual. La inestabilidad rotacional posterolateral representa aproximadamente el 80 % de los casos de inestabilidad crónica del codo. Proponemos una reconstrucción artroscópica del fascículo posterior o cubital del complejo del ligamento lateral utilizando un autoinjerto o aloinjerto, realizado con un injerto de 5 mm de espesor y 8 cm de largo. El injerto se inserta primero distalmente en la cresta supinadora con un implante Arthrex SwiveLock de 4,75 mm y, finalmente, en su origen en el epicóndilo, también con un tornillo de las mismas características. Las técnicas artroscópicas crean menos complicaciones. Este procedimiento permite al cirujano abordar la patología intraarticular de la articulación del codo con menos posibilidades de complicaciones de la herida y la capacidad de utilizar anclajes óseos si se desea.

Conclusiones
Podemos concluir que la reconstrucción aislada artroscópica del LCCU con aloinjerto es segura, permitiendo restaurar la estabilidad articular y presentando una baja morbilidad quirúrgica. Sin embargo, no existen grandes series publicadas sobre los resultados del tratamiento quirúrgico artroscópico de la inestabilidad posterolateral rotacional, y se han publicado pocos estudios sobre los resultados después de la reconstrucción artroscópica. Sin embargo, los estudios informan resultados prometedores después de la reparación quirúrgica. Creemos que la técnica artroscópica presentada es reproducible y logra la reconstrucción del ligamento colateral cubital lateral del codo, además de evitar la inestabilidad residual.

El codo es una de las articulaciones más luxadas. Las luxaciones agudas que resultan en inestabilidad crónica del codo son complicaciones incapacitantes.1-3 La inestabilidad rotacional posterolateral (PLRI) representa aproximadamente el 80% de los casos de inestabilidad crónica del codo.1,2 Generalmente, ocurre después de un traumatismo de codo. Se presenta como una subluxación rotatoria posterolateral de la cabeza radial y el cúbito desde el húmero cuando se aplica carga axial en supinación. Se produce por una insuficiencia ligamentosa del complejo ligamentoso colateral lateral, más específicamente del ligamento colateral cubital lateral (LCCU).1,3
El complejo ligamentoso lateral (Fig 1) está formado por una estructura triangular con un origen común en el epicóndilo del que emergen un fascículo anterior (ligamento colateral radial) y un fascículo posterior (LCCU), y una comunicación entre ellos forma el ligamento anular. El fascículo posterior se inserta en la cresta supinadora, que se encuentra a 4 a 5 mm del borde inferior de la fosa sigmoidea menor.3 La inestabilidad rotacional posterolateral abarca todo un espectro de síntomas, algunos de los cuales pueden ser sutiles; sin embargo, se debe realizar un tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico generalmente se asocia con una alta tasa de resultados satisfactorios.3,4

Posterolateral Elbow Dislocation: An All-Arthroscopic Reconstruction of the Lateral Ulnar Collateral Ligament – ScienceDirect

Posterolateral Elbow Dislocation: An All-Arthroscopic Reconstruction of the Lateral Ulnar Collateral Ligament – Arthroscopy Techniques

Posterolateral Elbow Dislocation: An All-Arthroscopic Reconstruction of the Lateral Ulnar Collateral Ligament

Martínez Martínez, Francisco et al.

Arthroscopy Techniques, Volume 13, Issue 11, 103096