los hallazgos de la investigación archivos - Dr. Carlos Cortés. Traumatología y Ortopedia

EDITORIAL
La cara cambiante de la práctica clínica
Tarifas S. Haddad

academia, congresos / admin / noviembre 11, 2022 / desafiar el dogma existente, el cambio de rostro, el cuidado de nuestros pacientes, la práctica clínica, las vías y procesos, los hallazgos de la investigación

A medida que cada uno de nosotros examinamos nuestras vías y procesos, y nos esforzamos por mejorar la atención de nuestros pacientes, debemos reflexionar sobre los hallazgos de la investigación que estamos divulgando en el Journal.
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The changing face of clinical practice | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

As we each examine our pathways and processes, and endeavour to improve the care of our patients, we should reflect on the research findings that we are disseminating in the Journal.#Arthroplasty #ClinicalPractice #Orthopedics #BJJ @bjjeditor https://t.co/N2gPdHuv01 pic.twitter.com/RHTLeue2r0
— The Bone & Joint Journal (@BoneJointJ) November 3, 2022

Cada número de The Bone & Joint Journal trae una colección especial de artículos que influirán en la práctica clínica y desafiarán el dogma existente. A medida que examinamos nuestras vías y procesos, y nos esforzamos por mejorar la atención de nuestros pacientes, debemos reflexionar sobre los hallazgos de la investigación que estamos difundiendo en la revista y decidir cuánta evidencia y qué tipo de evidencia necesitamos para desafiar y cambiar nuestra práctica del día a día.
La cirugía exitosa siempre comienza con la selección adecuada del paciente. En este número, Klasan et al confirman que los altos niveles de dolor preoperatorio y los bajos grados radiológicos de osteoartritis se asocian con una mayor intensidad del dolor 12 meses después de la artroplastia de rodilla, lo que muchos cirujanos experimentados han conocido y descrito durante generaciones. Los pacientes cuya presentación es dramática, aquellos cuyo cuadro clínico no se refleja en las radiografías u otras investigaciones, y aquellos cuyas necesidades analgésicas y otras demandas médicas son atípicas o excesivas suelen ser más difíciles de tratar. Por supuesto, no debemos negar la atención a estos pacientes si creemos que se beneficiarán, pero es importante reconocer que pueden ser diferentes y es posible que no tengan los resultados positivos que normalmente esperamos.
Los resultados subóptimos pueden relacionarse con problemas como la tolerancia al dolor de los pacientes, pero también pueden relacionarse con expectativas no cumplidas, y debemos ser conscientes de no prometer demasiado en nuestro diálogo con pacientes que se presentan relativamente temprano en su enfermedad. En tales casos, a veces podemos optar por realizar una artroplastia de manera temprana, pero debemos hacerlo con cautela y con total divulgación de los posibles resultados y las fallas de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36317344/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/epub/10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-1066

Haddad FS. The changing face of clinical practice. Bone Joint J. 2022 Nov;104-B(11):1191-1192. doi: 10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-1066. PMID: 36317344.