Dr. Carlos Cortés

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manguito rotador

Factores que predicen los re-desgarres del manguito rotador: un análisis de 1000 reparaciones consecutivas del manguito rotador

La tasa de re-desgarres después de la reparación del manguito rotador varía de 11% a 94%. Un re-desgarre se asocia con resultados clínicos subjetivos y objetivos más pobres que la reparación intacta.

Este estudio fue diseñado para determinar qué factores preoperatorios y / o intraoperatorios tuvieron la mayor asociación con los re-desgarres después de la reparación artroscópica del manguito rotador.

El re-desgarre del manguito rotador es un proceso multifactorial en el que ningún factor preoperatorio o intraoperatorio único lo predice de manera abrumadora. Sin embargo, el tamaño del desgarro del manguito rotador (dimensiones del desgarro, área del desgarro y grosor del desgarro) mostró asociaciones más fuertes con los re-desgarres a los 6 meses de la cirugía que las mediciones de la calidad del tejido y las lesiones concomitantes del hombro.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24748610

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546514525336?journalCode=ajsb

 2014 May;42(5):1134-42. doi: 10.1177/0363546514525336. Epub 2014 Apr 18.

Factors predicting rotator cuff retears: an analysis of 1000 consecutive rotator cuff repairs.

KEYWORDS:

arthroscopic rotator cuff repair; retear; rotator cuff tear; shoulder

PMID:24748610    DOI:10.1177/0363546514525336
[Indexed for MEDLINE]
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La degeneración del manguito rotador del hombro sano en pacientes con amputación unilateral del brazo no se ve agravada por el uso excesivo.

Con el fin de evaluar si el uso excesivo tiene un papel importante en la etiología del desgarro del manguito de los rotadores (RCT), evaluamos ambos hombros de pacientes con amputación de brazo unilateral de edad esperando una mayor tasa de degeneración del manguito rotador en el lado sano.

El presente estudio revaloriza el papel del uso excesivo en la etiología del RCT. La prevalencia de desgarro del manguito en los hombros no amputados, inevitablemente sometidos a una sobrecarga funcional, no fue mayor que la de los sujetos con dos extremidades superiores funcionales. La no utilización del hombro es un factor de riesgo para el desgarro del manguito rotador. Como la prevalencia de degeneración / desgarro del manguito rotador es mayor en el lado del amputado, el no uso es un factor de riesgo más relevante que el uso excesivo.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707116

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-017-4619-2

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Jan;26(1):182-187. doi: 10.1007/s00167-017-4619-2. Epub 2017 Jul 13.
Rotator cuff degeneration of the healthy shoulder in patients with unilateral arm amputation is not worsened by overuse.
Gumina S1, Candela V2, Mariani L2, Venditto T2, Catalano C3, Castellano S4, Santilli V2, Giannicola G2, Castagna A5.

En la práctica clínica diaria, los pacientes con desgarre del manguito de los rotadores deben ser alentados al movimiento del hombro, ya que el estado del tendón del manguito de los rotadores puede empeorar por falta de uso.

KEYWORDS:
Fuchs classification; Rotator cuff hypovascularity; Rotator cuff tear etiology; Shoulder overuse; Sugaya classification; Upper limb amputation
PMID: 28707116 DOI: 10.1007/s00167-017-4619-2
[Indexed for MEDLINE]

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© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2017

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¿La resonancia magnética y la tomografía computada proporcionan medidas equivalentes del tamaño del músculo del manguito rotador en la osteoartritis glenohumeral?

El volumen muscular del manguito rotador está asociado con los resultados después de la reparación del manguito y la artroplastia total del hombro. El área muscular en ciertos cortes de imágenes de resonancia magnética (IRM) ha demostrado ser un sustituto del volumen muscular. El propósito de este estudio fue determinar si la tomografía computarizada (TC) proporciona una medida equivalente del área del músculo del manguito a una medición de MRI previamente validada.

La TC proporciona medidas casi equivalentes del área del músculo del manguito a una técnica de IRM con fiabilidad y precisión previamente validadas. Mientras que la TC subestima el área del infraespinoso en comparación con la RM, la diferencia es menor a 1 cm2 y, por lo tanto, es probable que sea clínicamente insignificante.

 

 2018 Oct;27(10):1877-1883. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.015. Epub 2018 May 10.

Do magnetic resonance imaging and computed tomography provide equivalent measures of rotator cuff muscle size in glenohumeral osteoarthritis?

Chalmers PN1Beck L2Stertz I2Aleem A3Keener JD3Henninger HB2Tashjian RZ2.

 

PMID: 29754845 DOI: 10.1016/j.jse.2018.03.015

 

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Evaluación y tratamiento del dolor de hombro

El dolor de hombro es un síntoma común en la población adulta. La causa más común de dolor en el hombro es el síndrome de pinzamiento subacromial, que refleja un problema con el manguito de los rotadores o la bolsa subacromial. La determinación de la causa del dolor de un paciente generalmente es un diagnóstico clínico basado en una cuidadosa toma de antecedentes y un examen físico. Se necesitará un uso limitado de estudios de imagen en el contexto de un trauma, una posible artritis glenohumeral o cuando se sospeche una rotura completa del tendón. La terapia se basa en el control del dolor y ejercicios terapéuticos en casi todos los casos. A pesar de la prevalencia de dolor en el hombro, no hay consenso sobre la mejor manera de lograr el control del dolor o sobre el tipo de ejercicio que con mayor probabilidad logrará una recuperación rápida.

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24758957

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025712514000315?via%3Dihub

Greenberg DL1.

2014 May;98(3):487-504. doi: 10.1016/j.mcna.2014.01.016. Epub 2014 Mar 22.

PMID: 24758957 DOI: 10.1016/j.mcna.2014.01.016

[Indexed for MEDLINE]

Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

 

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Cara a cara en clínica: ¿Cuál es el papel de la acromioplastia en el tratamiento de la enfermedad del manguito rotador?

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30001291

https://insights.ovid.com/crossref?an=00003086-900000000-98453

McFarland EG1Matsen FA 3rdSanchez-Sotelo J.

 2018 Jul 10. doi: 10.1097/01.blo.0000533630.65994.e2. [Epub ahead of print]

PMID: 30001291 DOI: 10.1097/01.blo.0000533630.65994.e2

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